Cocaina e Infarto de Miocardio


Manejo del Dolor Torácico asociado a Cocaina e Infarto de Miocardio

Circulation. 2008;117:1897-1907; originally published online March 17, 2008;
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.188950


Los objetivos del presente articulo son proveer una revisión crítica de la literatura sobre dolor torácico asociado a cocaina e infartio de miocardio y ofrecer una guía para la aplicación de intervenciones diagnósticas y terapéuticas.

El Equipo de Revisión llevó a cabo una búsqueda de información sobre el tema en cuestión; incuyéndose literatura en inglés sobre modelos animales y humanos entre 1960 y 2007. Además se realizaron búsquedas específicas sobre cocaina y otros temas relacionados como: infarto de miocardio, dolor torácico, departamento de emergencia, aspirina, nitroglicerina, bloqueadores de canales de calcio, benzodiazepinas, trombolíticos, heparina, angioplastia primaria, electrocardiograma y prueba de stress. 

Posteriormente a la campoliación dela información el artículo fue revisado por 4 entes ajenos a la AHA.

Se propone el siguiente algoritmo de manejo para estos pacientes; iniciándose con:

  1. aspirina y benzodiazepinas;
  2. nitroglicerina como paso secundario (casi siempre necesario) para disminuir la presión arterial; 
  3. diferenciación como de ALTO RIESGO, si se asocia a un sindrome coronario agudo, o Moderado - leve riesgo, si esta asintomático y se controla la presión arterial.
Artículo: PDF (Inglés)

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