Monitorización Hemodinámica del Paciente Crítico
Evidencia de la utilidad de la monitorización hemodinámica en el paciente crítico
Med Intensiva. 2012;36(9):650---655
La monitorización hemodinámica es una herramienta de indudable valor
para la evaluación de los pacientes críticos. Nos permite no solo detectar y
determinar el origen de la inestabilidad hemodinámica, sino también guiar la
elección del tratamiento más adecuado y evaluar con posterioridad su efectividad.
Sin embargo, la
monitorización per se no constituye una herramienta terapéutica y su
empleo, sin un objetivo claramente definido, no tiene por qué afectar a la
evolución de los pacientes. Para que la monitorización hemodinámica redunde en beneficio
para este debe ir necesariamente acoplada a un protocolo de tratamiento que
efectivamente haya demostrado mejorar su pronóstico. En consecuencia, la
utilidad de los sistemas de monitorización no debería evaluarse tan solo por la
exactitud y fiabilidad de sus medidas, sino también por la capacidad de afectar
favorablemente a la evolución de los pacientes. En este sentido, gran parte de
los argumentos utilizados en contra del empleo de la monitorización hemodinámica
tienen su origen en un uso no racionalizado de la misma y en la aplicación no dirigida
a objetivos hemodinámicos concretos y de demostrado beneficio para el paciente.
Artículo: Medicina Intensiva Full (Español)
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